lunedì 11 agosto 2014

OXSORALEN, Pigmentador dermatologica

vitiligo : El vitiligo es una enfermedad que causa despigmentación de manchas de la piel Foto de archivoIl Oxsoralen è un altro farmaco utilizzato dai dermatologi per curare la vitiligine, di echo è uno dei primi trattamenti che avevano anni fa, molti si è rivelati loro soddisfacenti risultati personali, che è solo uno dei trattamenti in cui dovrebbe essere molto attento con le indicazioni del dermatologo, da allora di superato l'assunzione del farmaco o la sovraesposizione ai raggi naturali del sole, o alla luce le lampade a raggi ultravioletti, potrebbe causare gravi lesioni e piuttosto che aiutare la guarigione delle macchie, li aggravare.
Allora ecco le informazioni sul prodotto:



OXSORALEN, Pigmentador dermatologica
Nome generico: Methoxsalen
Marca: 8-Mop Oxsoralen-Ultra
Azione terapeutica: fotosensibilizzante.


AZIONE
-Pigmentador dermatologiche. Il methoxsalen è un derivato strutturale dei psoraleni con attività fotosensibilizadora. Eritemogenica, melanogenica e citotossici nell'epidermide, l'esatto meccanismo di risposta è sconosciuto. Il methoxsalen, aumenta significativamente la reattività della pelle contro i raggi UV di lunghezza d'onda lunga (320-400 nm). Questo effetto è usato in fototerapia o PUVA (Psoralen (P) e radiazione di uva di luce ad alta intensità di elevata lunghezza d'onda). In presenza di radiazioni UVA, il methoxsalen unisce i filamenti di DNA e inibisce la sintesi del DNA e quindi la divisione cellulare, quindi provoca danni cellulari. Il recupero della cella interessata può seguire un aumento della melanización dell'epidermide. Il methoxsalen aumenta anche la melanina nell'epidermide di azione diretta sui melanociti.

FARMACOCINETICA
Bocca:
-Assorbimento: La methoxsalen presenta buon assorbimento ma variabilmente (95% circa) nel tratto gastrointestinale. L'esistenza di una risposta debole in alcuni pazienti può essere dovuto assorbimento insufficiente. C'è una variazione interindividuale abbastanza significativa dei picchi nelle concentrazioni nel plasma. La biodisponibilità è variabile, raggiungendo concentrazione massima nel siero dopo 2-4 ore.
Alimenti aumentano l'assorbimento orale.
Il momento giusto per far apparire l'azione è di 3 ore e la durata di 8 ore
-Distribuzione: Legame proteico: alta. L'entità del legame con le proteine plasma è 75-90%. Di solito si accumula nelle cellule epidermiche. Si diffonde anche attraverso le lenti degli occhi.
-Metabolismo: Attivato dai raggi UV lunghezza d'onda lunga portata da 320 a 400 nm. È ampiamente metabolizzato nel fegato
-Smaltimento maggioranza con urina (90%) in forma metabolizzata. L'emivita di eliminazione è 0, 6-2, 4h.

INDICAZIONI
Non associato alla distruzione dei melanociti vitiligine idiopatica. Aumento della tolleranza della pelle ipersensibile alla luce solare diretta.

DOSAGGIO
-Vitiligine, (orale):
Adulti e bambini oltre 12 anni: 20 mg/24 h, seguita il 2-4 h dopo l'esposizione delle zone colpite alla luce solare diretta o ultravioletta per 5 minuti. Il tempo di esposizione alla luce può aumentare progressivamente al ritmo di 5 min a settimana, fino a 30 min al giorno.
I bambini da 6-12 anni: 10-20 mg/24 h, alle stesse condizioni.
Bambini sotto 6 anni: 10 mg/24 h, alle stesse condizioni.
-Aumento della tolleranza al sole: simile alla dose di vitiligine. Trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni.
Nota: si consiglia di somministrare latte o un blando sedativo per minimizzare gli effetti negativi.

CONTROINDICAZIONI
-Ipersensibilità al farmaco e altri psoraleni.
-Malattie che possono essere aggravate dall'esposizione alla luce solare diretta: lupus eritematoso, porfiria, albinismo.
-Carcinoma di cellule squamous dilagante melanoma.
-Afachia (assenza della lente).
-Gravi disturbi cardiaci.
-Epatopatie
-Diabete mellito


AVVERTENZE
AVVERTENZE CIRCA ECCIPIENTI:
-Questo medicinale contiene lattosio. I pazienti con intolleranza al lattosio o galattosio, problemi di assorbimento del glucosio e galattosio o Lapp carenza di lattasi, non devono assumere questo farmaco.
CONSIGLI PER IL PAZIENTE:
-Questo farmaco deve essere somministrato con i pasti o un bicchiere di latte per aumentare il suo assorbimento ed evitare la comparsa di effetti collaterali come nausea.
-L'uso di methoxsalen accelerare o intensificare l'abbronzatura della pelle normale di esposizione alla luce solare diretta non è giustificata ed è pericoloso.
-Si possono fare 6-8 settimane per notare il risultato. È importante non aumentare il dosaggio del farmaco o dell'esposizione alla luce ultravioletta a causa del rischio di gravi ustioni.
-Proteggere la pelle dai raggi del sole, anche di che passa attraverso il vetro della finestra o nel cloud, almeno 24 ore prima e 8 giorni dopo il trattamento.
-Indossare speciali occhiali da sole durante il giorno (anche con luce indiretta) durante le 24 ore dopo ogni dose del farmaco.
-Il lieve arrossamento della pelle che si verifica 24-48 ore dopo il trattamento è una reazione normale.
CONSIDERAZIONI SPECIALI
-È consigliabile un revisione dell'occhio prima di iniziare il trattamento e annualmente durante la stessa.
-Dovrebbe essere analisi volumetrica di anticorpi antinucleari e misura della funzione epatica prima di iniziare la terapia e successivamente ad intervalli. Anche prove di funzionalità renale.
-Sottoporsi a regolari esami per rilevare segni di lesioni cutanee premaligne o maligne, c'è un rischio aumentato di cancro della pelle che si verificano.
GRAVIDANZA:
Categoria C della FDA. Non esistono studi adeguati e ben controllati. L'uso di questo farmaco è accettato solo in assenza di alternative terapeutiche più sicure.
ALLATTAMENTO AL SENO:
Viene ignorato se questo farmaco è escreto in quantità significative con latte materno, e se questo potrebbe influire sul bambino. Sospendere l'allattamento o impedire la somministrazione di questo farmaco è consigliato
BAMBINI:
Uso nei bambini per il trattamento della vitiligine nelle condizioni raccomandate sono accettati.

ANZIANI:
Non hanno esperienza clinica abbastanza in questo gruppo di età. Tuttavia, non è previsti specificamente geriatriche problemi. Nei pazienti anziani è l'uso di occhiali da sole durante l'esposizione al sole a causa del rischio di cataratta.

PRECAUZIONI
-Nessun altro prodotto non utilizzabile contemporaneamente della forma sistemica o topica con attività fotosensibili.
Sensibilità - TARTRAZINA.
-Evitare l'esposizione al sole, anche protetto da un vetro o abbigliamento, per un minimo di 8 ore dopo la somministrazione di methoxsalen.

INTERAZIONI
-Cibo: Questo farmaco è un potente inibitore del metabolismo della caffeina in pazienti con psoriasi, dando luogo ad un significativo aumento nel plasma livelli di caffeina possono portare ad effetti tossici. Possibile aumento dei livelli di caffeina organico, a seguito di un declino nel suo metabolismo epatico.
Alcuni prodotti quali sedano, pastinaca o prezzemolo, contenenti psoraleni, possono aumentare il rischio di fototossicità di methoxsalen, purché consumati in grande quantità.
-Farmaci: Uso con farmaci che possono causare fotosensibilizzazione come effetto collaterale, come ad esempio le tetracicline, fenotiazine dovrebbe essere evitato.

REAZIONI AVVERSE
Gli effetti avversi più comuni sono:
-Dermatologici: prurito, eritema. Prolungato di trattamenti: rughe premature, lesioni pre-cancerose, fototossicità, depigmentazione della pelle dolore cutaneo, IRSUTISMO,.
-Sistema nervoso centrale: cefalea (spesso), astenia, vertigini.
-Gastrointestinale: nausea (frequentemente), diarrea (raramente).
-Sono stati descritti con l'uso di psoraleni cadute; ma il rischio è molto basso nei pazienti portatori di occhiali da sole che assorbono i raggi UV e che si adattano nelle 24 ore dopo ingestione di methoxsalen intorno agli occhi.
-C'è un rischio aumentato di cancro della pelle.
SOVRADOSAGGIO:
Sintomi: Formazione di vesciche e peeling della pelle; arrossamento o gonfiore della pelle; gonfiore, soprattutto sui piedi o sulla parte inferiore delle gambe.
In caso di sovradosaggio o di ingestione accidentale, consultare il servizio informazioni di tossicologia. Telf. 91 562 04 20

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
AHFS - informazioni sulla droga. Società americana dei farmacisti del sistema sanitario, Bethesda. quarantaquattresima edizione, 2002.
-British National Formulary. Associazione medica britannica, Londra. quarantaquattresima edizione, 2002.
-Fatti e confronti della droga. Fatti e confronto, Saint Louis. 57 ° edizione, 2003.
-Opuscolo, Methoxsalen (Oxsoralen, Lab.Galderma).
-Martindale. Il riferimento completo della droga. Pharmaceutical Press, Londra. 33a edizione, 2002.
-Micromedex.
-PDR. Thomson, Montvale. 57 ° edizione, 2003.
-Gli Stati Uniti farmacopea, dispensa informazioni. 14 ° edizione, 1994.
-BOT Plus. Consiglio generale dei farmacisti collegi. 2008

2 commenti:

  1. Salve, sono affetto di vitiligine e sto provando oxsoralen da 12 mesi, prendo nelle giornate di sole due pasticche e dopo due-tre ore prendo il sole. La malattia mi ha colpito dapprima nella fronte e successivamente la testa la parte superiore mentre nel viso dalla fronte e scesa nella guancia ambi due lati.Questa cura ha contenuto la malattia ma non sono del tutto soddisfatto, dopo tutti questi mesi.

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  2. Salve, e la mia stessa situazione sia per le parti che mi ha colpito: fronte -testa e guance, con la differenza che è da luglio 2017 che uso oxsoralen, da prima ha tamponato e oggi mi ritrovo al punto di prima, contrariamente ad un'altro prodotto che c'era negli anni 80 con il nome Trisolaren, per me è stato molto efficace fin da subito senza mai un disturbo e che ho preso per tanti anni. Oggi dopo 40 anni mi ritrovo di nuovo con la vitiligine ma senza il Trisolaren perché non è più in produzione, e questa medicina in commercio (non in Italia) non dà risultati e non è per niente soddisfacente.

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