Il Santo Graal della ricerca sulla vitiligine, è quello di trovare un farmaco sicuro ed efficace arrestare la progressione, purtroppo non non c'è nessuna tale medicina oggi. Ricerca sull'identificazione dei geni che causano della vitiligine può portare allo sviluppo di tale farmaco. Se una molecola che inattivano i geni della vitiligine potrebbe essere identificata, sarebbe possibile impedire che questo si propaghi ulteriormente. Finora, non ci sono limiti sull'efficacia delle terapie disponibili attualmente.
È stato dimostrato che la terapia ottimale per la vitiligine è una combinazione di farmaci topici (farmaci per uso esterno) e una forma di luce ultravioletta.
La vitiligine è causata dalla distruzione dei melanociti dell'epidermide. Per repigmenting una macchia di melanociti patch o la pelle deve essere sostituito da un serbatoio è il follicolo pilifero. Nel follicolo melanociti sono normalmente scarse di vitiligine, ma non sempre; Questo è essenziale prima di iniziare la terapia per determinare se è possibile repigment la pelle, cioè se c'è una riserva di melanociti. La pelle senza capelli o capelli come il dorso delle dita, la superficie ventrale del polso, genitali, caviglie e piedi non riescono a rispondere in modo soddisfacente al trattamento medico di questa mancanza di riserva nella pelle che stimola lo sviluppo dei melanociti all'interno la patch o la macchia bianca. Il cuoio capelluto dove i capelli sono bianchi (non bionda) non possono repigment. Terapie mediche non sono utili per il trattamento di queste zone della pelle. Va riconosciuto che almeno il 75% di quei pazienti trattati con sempre qualcosa, o molto, il colore tornò. È insolito ottenere una ripigmentazione totale. Per quelli con vitiligine bilaterale, che è possibile che alcune o tutte le repigmentado è perse in una data successiva, una volta che la terapia è interrotta la terapia di mantenimento non è generalmente raccomandata.
TERAPIE TOPICHE:
Un steroidi topici.
Steroidi topici possono essere utili per il trattamento della vitiligine, soprattutto nei bambini. Gli steroidi sono disponibili in una vasta gamma di poteri. Solitamente per i bambini sono raccomandati per i viso e intertriginous aree regolari degli steroidi a bassa potenza. Steroidi ad alta potenza possono essere utilizzati con la dovuta cautela. Gli steroidi sono spesso usati in combinazione con immunomodulatori. Un esperto applicare gli steroidi al giorno durante la prima metà di ogni mese. Un immunomodulatore viene applicato una volta al giorno durante la seconda metà del mese. Queste applicazioni topiche alternative sono fatte di 3 a 6 mesi o più fino a quando non venite ad osservare un significativo ripigmentazione. Si consiglia di combinare topico con una forma di trattamenti di luce ultraviolette.
B. immunomodulatori:
Tacrolimus o pimecrolimus crema sono stati utilizzati con steroidi topici, come descritto nel paragrafo a. entrambi hanno avuto un avvertimento della scatola nera del rischio di cancro applicata a loro dalla FDA. Tuttavia, l'Accademia americana di dermatologia ritiene che il potenziale beneficio di questi farmaci, nonostante i rischi di lievi. Anche se hanno pubblicato dati che indicano che entrambi i farmaci sono riusciti in alcuni pazienti con vitiligine, la FDA non ha approvato l'uso di uno qualsiasi di questi farmaci per il trattamento della vitiligine. Di conseguenza, trattamento della vitiligine con loro è di là uso di classificazione.
C. altre variazioni:
Un altro modo per utilizzare questi farmaci è quello di applicare lo steroide una notte se e non e l'immunomodulatore giorni alternativi.
D. altre varianti più:
Ci sono molte altre variazioni nell'uso di questi farmaci, che possono essere altrettanto efficaci. Il dermatologo che cura un paziente può avere un'esperienza speciale e consigliare una modifica dei trattamenti suggeriti qui.
E. altre terapie:
Ci sono molte terapie consigliate on-line, come diete, antiossidanti pseudocatalasi, ecc, tuttavia, nessun di loro hanno dimostrato di essere efficace. Il paziente deve essere molto cauto circa l'acquisto di farmaci per i quali non non c'è alcuna efficacia provata. Almeno essi tendono ad essere costoso e sconosciuto, rischio che può essere pericoloso.
LUCE ULTRAVIOLETTA:
La luce UV è importante per il massimo successo nel trattamento della vitiligine. Luce ultravioletta stimola la proliferazione dei melanociti nel follicolo pilifero per migrare nella zona circostante il bianche posto lentiggini producente. Le lentiggini sono unite e la pelle è repigmentada. Ci sono almeno 4 fonti di luce ultravioletta che può essere utilizzato in combinazione con trattamenti topici.
Una luce naturale del sole:
Luce naturale ha l'intero spettro della luce ultravioletta ed è molto efficace quando usato in combinazione con trattamenti topici sopra descritti. Esposizione al sole per 30 minuti 3 volte a settimana (per evitare ustioni da sole) sono sufficiente. Ci sono limitazioni con luce naturale. Questi includono le variazioni stagionali disponibili del sole, con l'esposizione di alcune parti del corpo, le ore di lavoro o a scuola e simili problemi di logistica.
B. limitare luce ultravioletta a banda: (banda stretta)
Luce ultravioletta a banda stretta è stata sostituita da PUVA.
PUVA è stato associato con un'incidenza aumentata di cancro della pelle in 25 anni, una volta che la terapia è stata data. Attualmente non utilizzati come trattamento primario. Luce ultravioletta a banda stretta è stata sostituita da PUVA e ha dimostrata di essere altrettanto efficace. 2 - 3 volte a settimana viene somministrato presso l'ufficio di dermatologi. La copertura assicurativa è limitata, e questa forma di radiazione UV può essere moderatamente costosa.
Laser ad eccimeri:
Il laser ad eccimeri è una forma di luce ultravioletta a banda stretta. È efficace ed ha il vantaggio di poter essere usato per trattare soltanto la pelle senza pigmento, impedendo così la pelle normale. Il laser ad eccimeri riduce al minimo il problema di migliorare il contrasto del colore della pelle connessa con tutte le altre forme di luce ultravioletta. È molto più costoso, richiedere più tempo per l'amministrazione e deve essere fatto in ufficio medici.
Saloni di abbronzatura:
Queste camere hanno solitamente luce ultravioletta onda lunga, lettini abbronzanti. Essi hanno una cattiva reputazione poiché molti giovani usato indiscriminatamente per ragioni estetiche che aumenta il rischio di cancro della pelle. Quando viene utilizzato come terapia medica due volte a settimana per 20 minuti per 3-6 mesi, non sono più pericolosi i trattamenti ricevuti in uno studio medico. Il suo utilizzo dovrebbe essere limitato ai tempi di trattamento specifico. Sono poco costosi e fornire una luce UV per coloro che non hanno accesso ai raggi UV a banda stretta.
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